福州貝瑞和康腫瘤醫(yī)院是建設(shè)國家級?？漆t(yī)院和國家癌癥中心，同時充分考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、人口規(guī)模等增長因素，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置及床位編制相關(guān)規(guī)劃，按三級甲等?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計建造。
周邊環(huán)境分析圖
以新建綜合樓為例，從患者的特殊性和心理感受為基本出發(fā)點，通過將更好的方向感、更多的靈活性、更好的景觀和更多的交流空間引入醫(yī)院建筑中，從而探討生活化醫(yī)院的模式，總結(jié)治愈性醫(yī)院的研究策略和方法。
關(guān)注腫瘤患者的心理感受，營造生活化醫(yī)療街
對于腫瘤患者來說，一旦確診，對患者及其家屬的心理影響較大，可能要反復(fù)進行放療、化療、免疫治療和住院，且住院時間比較長。因此，圍繞腫瘤醫(yī)院的患者，旨在通過一個導(dǎo)向清晰的生活化醫(yī)療街，為腫瘤患者營造出生活化的診療環(huán)境，是本次設(shè)計的重要理念。
生活化醫(yī)院的形象更傾向于由走廊串起的連續(xù)房間。日常生活的一部分融于其中，他們可以是明亮開敞的公共空間、小而親切的休憩空間、開闔有致的景觀空間、安靜的工作空間，患者和醫(yī)者可以在這里平等地交流。
醫(yī)院具有類似賓館的使用形式——24 小時開放，可提供普通服務(wù)、專家服務(wù)、特需服務(wù)；具有商場的使用形式——大空間小分隔，既可供個人使用，也可供一群人使用；具有家庭的使用形式——家庭病房等；具有實驗室使用形式——檢驗科、病理科；具有特殊潔凈要求的使用形式——手術(shù)室、ICU、CCU 等，本項目通過生活化醫(yī)療街實現(xiàn)上述功能的融合。
設(shè)計理念
充分考慮日光和景觀元素，注重良好醫(yī)療空間環(huán)境的營造
對腫瘤患者而言，安靜的休養(yǎng)環(huán)境是必不可少的客觀條件。考慮到接受放化療及手術(shù)治療的患者需要，盡量遠(yuǎn)離嘈雜的城市環(huán)境帶來的心理上的不安和身體上的不適，本項目設(shè)計理性分析，逐步推導(dǎo)，從城市交通分析入手，針對醫(yī)院內(nèi)外交通特點，減少醫(yī)院對周邊城市道路的壓力，快速引入導(dǎo)出就醫(yī)車流。
結(jié)合用地特點，在用地南側(cè)設(shè)置一個主出入口，作為本項目的人車流的主出入口。通過這樣的交通組織可使院區(qū)范圍內(nèi)乃至周邊地區(qū)交通組織更加合理、有序，減少對周邊環(huán)境影響，提高交通效率。
總平面圖
01流線組織
對于入院車流采取院內(nèi)地面停車、環(huán)形排隊、便利雙下車道引入地下交通環(huán)廊三種模式，快速吸納入院車流。
02動靜分區(qū)
規(guī)劃用地東、南兩向為城市干道，宜設(shè)置與外部社會城市環(huán)境密切聯(lián)系的功能（動區(qū)）；而用地北向較安靜，宜設(shè)置醫(yī)院內(nèi)部功能（靜區(qū)），因此將病房安置于地塊西北部。
沿街人視圖
03 建筑外立面設(shè)計
因地制宜，強化醫(yī)院整體形象，契合平面布局的需求，病房樓流暢的曲線兼顧周圍城市干道的立面形象，具有遠(yuǎn)距離標(biāo)識作用。
04形成適合南方氣候的立體綠化空間體系
外部綠化廣場、院區(qū)共享庭院、屋頂綠化庭院，使身在院中的外部就醫(yī)人員、內(nèi)部醫(yī)護人員、病房住院患者都充分體會到花園般的就醫(yī)環(huán)境，極大改善就醫(yī)、工作環(huán)境。
治愈性的醫(yī)療環(huán)境，強化病房區(qū)的設(shè)計
模塊化診室和治療單元，巧妙引入陽光、微風(fēng)、綠植，在建筑內(nèi)部形成尺度適宜的室外庭院，給門診、治療甚至 ICU 護理單元都創(chuàng)造良好的自然環(huán)境和景觀環(huán)境，為患者及醫(yī)護人員創(chuàng)造優(yōu)美的休息、康復(fù)環(huán)境。另一方面，室內(nèi)空間注重空間環(huán)境的創(chuàng)造，中庭、內(nèi)庭院、候診廳等面臨室外景觀設(shè)置，通過空間色彩分區(qū)、色彩標(biāo)識系統(tǒng)、無障礙設(shè)計以及建筑小品、背景音樂系統(tǒng)等的配置，進一步改善醫(yī)院的服務(wù)氛圍，形成范圍廣、多維度的立體綠化空間。屋頂花園為患者提供康復(fù)休養(yǎng)的室外環(huán)境，散心、休息，呼吸新鮮空氣，欣賞綠色植物，這對于病情的緩解很有幫助。
病房采用 U 型布局，最大程度爭取自然通風(fēng)和采光；縮短病房樓的平面長度，保證醫(yī)護站和醫(yī)務(wù)用房的直接聯(lián)系，也更靠近醫(yī)護專用梯；同時考慮了患者家屬的休息、等候空間。病房護理單元模塊采用單復(fù)廊形式，將病房布置在東南側(cè)，醫(yī)護辦公、污洗室等與患者直接相關(guān)的用房布置在北側(cè)，方便醫(yī)患聯(lián)系。將醫(yī)療輔助用房置于護士站后形成局部復(fù)廊式，縮短病房樓的平面長度，保證醫(yī)護與醫(yī)務(wù)用房最直接的聯(lián)系，也更靠近醫(yī)護專用電梯廳。
病房標(biāo)準(zhǔn)層平面圖
醫(yī)療流程高效順暢，合理控制建設(shè)成本
本項目的豎向交通采用電梯高效輸送、稀釋人群；電梯根據(jù)使用人群分為門診專用電梯、病床梯、訪客梯、醫(yī)護梯（兼餐梯）、VIP 電梯、潔梯、污梯。
功能分布圖
流線分析圖
各醫(yī)療模塊通過水平的醫(yī)療街聚合在一起，并具有足夠的人流、物流、信息流的交換界面和通暢的聯(lián)系通道。本項目保證物流、人流分開，潔污分流，醫(yī)患分離，在充分分析醫(yī)院人流、物流組成的基礎(chǔ)上，從整體到局部都做到潔、污嚴(yán)格分區(qū)與分流，互不交叉影響，有效降低與控制院內(nèi)交叉感染，保證安全和衛(wèi)生，并保證醫(yī)院日后運行的經(jīng)濟高效。
同時，根據(jù)門診、醫(yī)技、住院的不同功能需求，可靈活變化調(diào)整模塊以應(yīng)對未來技術(shù)發(fā)展和管理變化，以便更好地契合市場需求和后期運營。地下一層設(shè)后勤專用通道，為核醫(yī)學(xué)中心供應(yīng)及營養(yǎng)食堂運送物品，經(jīng)濟合理地利用地下空間。
室外庭院有效解決過度季節(jié)的自然通風(fēng)，綠色、節(jié)能，各主要系統(tǒng)配置及材料設(shè)備選擇在保證先進性的同時，充分考慮經(jīng)濟因素，有效控制建設(shè)成本。
綠色建筑分析圖
腫瘤?？漆t(yī)院由于功能和部門組成的特殊性，就診人群、檢查流線和治療方式等方面都有其鮮明的特點，因此在設(shè)計過程中應(yīng)始終貫徹人性化的理念，創(chuàng)造治愈性的診療環(huán)境，提供一個充滿人文關(guān)懷、更生活化的醫(yī)療環(huán)境。
節(jié)選自本刊2019年8期
作者：唐昱/中國中元國際工程有限公司
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