慶祝改革開放40周年
慶祝改革開放40周年大會12月18日上午10時在人民大會堂舉行。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平出席大會并發(fā)表重要講話。同時,中共中央政治局常委、中央書記處書記王滬寧宣讀了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于表彰改革開放杰出貢獻(xiàn)人員的決定》。決定指出,黨中央、國務(wù)院決定,授予于敏等100名同志改革先鋒稱號,頒授改革先鋒獎?wù)?,其中醫(yī)療界表彰4人。
中國醫(yī)療衛(wèi)生大事記
改革開放40年
從1978年到2018年,改革開放正式邁入第40個年頭,回首我國各個領(lǐng)域那些翻天覆地的變化,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域絕對稱得上獨(dú)樹一幟。
從最初看病老三樣“聽診器、血壓計、體溫表”,到如今的“B超、螺旋CT、血?dú)夥治鰞x”;從“赤腳醫(yī)生”到鼎級專家;從鄉(xiāng)村診所到“超級醫(yī)院”......四十年滄桑巨變,中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展飛速。
1980年
赤腳醫(yī)生:一個時代的符號
農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、赤腳醫(yī)生制度,曾被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大法寶。
20世紀(jì)80年代,中國經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村起步,舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療失去依托,并逐漸解體。以“赤腳醫(yī)生”聞名的中國模式,逐步淡出舞臺。
▲ 聽診器、血壓計、體溫表是20世紀(jì)村醫(yī)的老三樣
1981年
1981年我國人均預(yù)計壽命67.9歲
《中國健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步》指出,中國人均預(yù)期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率顯著下降。
1985年
1985年被稱為“醫(yī)改元年”
1985年,國務(wù)院批轉(zhuǎn)了原衛(wèi)生部1984年8月起草的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》,這一時期醫(yī)改的基本思路是“放權(quán)讓利,擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán),放開搞活,提高醫(yī)院的效率和益”。
全國各級各類醫(yī)院開展了由點(diǎn)到面、由淺到深、由單項到綜合的改革。這一階段,醫(yī)院改革主要體現(xiàn)在:實(shí)行承包經(jīng)營責(zé)任制;改革醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行院長負(fù)責(zé)制;實(shí)行以定員定編、干部職工聘任合同制、嚴(yán)格考勤并與工資獎金掛鉤、建立一定范圍內(nèi)的人才流動制度等為主要內(nèi)容的勞動人事制度改革。原衛(wèi)生部決定停止使用“赤腳醫(yī)生”這個名稱,凡經(jīng)過考試、考核且達(dá)到醫(yī)生水平的,成為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
1992年
1992年是我國醫(yī)療制度改革的起點(diǎn)
1992年,深圳率先進(jìn)行了職工醫(yī)院制度改革,為我國醫(yī)療制度改革開了先河。
該年9月,國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》,文件要求:改革衛(wèi)生管理體制,拓寬衛(wèi)生籌資渠道,完善補(bǔ)償機(jī)制;轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)勞動人事及工資制度改革;進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位的自主權(quán),使單位真正擁有勞動人事安排權(quán)、業(yè)務(wù)建設(shè)決策權(quán)、經(jīng)營開發(fā)管理權(quán)和工資獎金分配權(quán)。
1998年
1998年全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改革的元年
1998年,國務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,要求在全國建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工,社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度。這標(biāo)志著全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改革的開始,也是我國建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的社會醫(yī)療保障體系建設(shè)的開始。
2001年
探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革
2001年10月,我國印發(fā)《關(guān)于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制落實(shí)補(bǔ)償政策的若干意見》,提出堅持和完善醫(yī)院藥品收支兩條線管理辦法,逐步降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點(diǎn)工作等一系列弱化藥品收益對醫(yī)院的補(bǔ)償作用的措施。
2002年
提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的初步想法
2002年10月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。2009年,中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。
2003年
舉國抗擊“非典”
2003年春夏之交,我國遭受了突如其來的SARS疫情。SARS疫情結(jié)束,中央政府宣布大幅度增加衛(wèi)生防疫經(jīng)費(fèi)投入,在全國建設(shè)各級疾病預(yù)防控制中心,特別是增加了對農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)費(fèi)投入。
在抗擊SARS的同時,也引發(fā)了業(yè)界對于醫(yī)療服務(wù)公平性的反思和討論。有的學(xué)者認(rèn)為,政府醫(yī)療衛(wèi)生投入的不足,給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了巨大壓力,通過降低政府投入,以市場為導(dǎo)向的醫(yī)療改革把曾經(jīng)依靠國家財政補(bǔ)助的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)槔麧欁分鹫摺?br />
2005年
中國第13億個公民誕生
2005年1月6日凌晨零點(diǎn)零2分,遲到了4年的中國第13億公民張亦弛在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院降生。
2008年
汶川大地震
2008年5月12日,四川汶川發(fā)生7.8級地震,成都市震感明顯,錦江區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院將即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到了室外,這位丈夫陪伴著妻子,并給妻子送上深情一吻。
2009年
全面深化醫(yī)療體制改革
2009年,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(簡稱“新醫(yī)改方案”)發(fā)布,2009年-2011年重點(diǎn)抓好五項改革:一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),二是初步建立國家基本藥物制度,三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
2017年
我國醫(yī)保覆蓋人數(shù)超過13.5億
截至2017年,我國基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.5億,參保率穩(wěn)定在95%以上。2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元,醫(yī)保目錄新增375個藥品,保障范圍不斷擴(kuò)大,報銷比例不斷提升。在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上,建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,覆蓋10.5億人,大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例平均提高12個百分點(diǎn)左右。
2018年
國家衛(wèi)生健康委員會成立
2018年3月13日,國務(wù)院大部制改革方案出爐。根據(jù)方案,組建國家衛(wèi)生健康委員會,不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會,不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室;組建國家醫(yī)療保障局;組建國家市場監(jiān)督管理總局,單獨(dú)組建國家藥品監(jiān)督管理局,不再保留國家食品藥品監(jiān)督管理總局。
創(chuàng)建國內(nèi)第一所混合所有制綜合醫(yī)院
2018年3月31日,位于海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)內(nèi)的博鰲超級醫(yī)院開業(yè)。博鰲超級醫(yī)院定位為硬件一流、學(xué)科一流、管理一流的混合所有制綜合醫(yī)院,是舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次體制機(jī)制探索,也是醫(yī)院經(jīng)營管理的創(chuàng)新,將為國內(nèi)外患者提供國際先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。
四大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域杰出代表
改革開放40年
在慶祝改革開放40周年大會上,中共中央政治局常委、中央書記處書記王滬寧宣讀了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于表彰改革開放杰出貢獻(xiàn)人員的決定》。決定指出,黨中央、國務(wù)院決定,授予于敏等100名同志改革先鋒稱號,頒授改革先鋒獎?wù)?;同時,為感謝國際社會對中國改革開放事業(yè)的支持和幫助,向阿蘭·梅里埃等10名國際友人頒授中國改革友誼獎?wù)隆?br />
其中,“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作推動者陳馮富珍、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的重要推動者鐘南山、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的優(yōu)秀代表屠呦呦被授予改革先鋒稱號,獲得改革先鋒獎?wù)拢恢ξ覈t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和對外合作的開拓者阿蘭·梅里埃,被頒授中國改革友誼獎?wù)隆?br />
陳馮富珍
“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作推動者
▲ 陳馮富珍,國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組首席顧問,是首位擔(dān)任世界衛(wèi)生組織總干事的中國人。
2017年,陳馮富珍促成簽署《中華人民共和國政府和世界衛(wèi)生組織關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄》,這是一個“走出去”的備忘錄,把中國和世界衛(wèi)生組織的合作擴(kuò)展到“一帶一路”的沿線國家、區(qū)域以及全球?qū)用妗kp方秉持“共商、共建、共享”原則,共同創(chuàng)建“健康絲綢之路”,促進(jìn)地區(qū)及全球的衛(wèi)生安全,為打造人類命運(yùn)共同體作出衛(wèi)生領(lǐng)域的貢獻(xiàn)。
在擔(dān)任世衛(wèi)組織總干事期間,陳馮富珍積極推動世界衛(wèi)生組織與我國開展廣泛深入合作,支持我國兩支應(yīng)急醫(yī)療隊成為最早一批通過世界衛(wèi)生組織認(rèn)證的國際應(yīng)急醫(yī)療隊,推動中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)逐漸納入各國醫(yī)療衛(wèi)生體系。她曾表示,世界衛(wèi)生組織將同中國一道,與沿線國家在醫(yī)療衛(wèi)生政策方面展開磋商,進(jìn)一步完善各國醫(yī)療制度。
鐘南山
公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的重要推動者
▲ 鐘南山,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心原主任,中國工程院院士。
鐘南山帶領(lǐng)團(tuán)隊于1999年提出對慢阻肺進(jìn)行早期干預(yù),經(jīng)過10多年磨礪,第一次從流行病學(xué)證實(shí)生物燃料可引起慢阻肺,第一次發(fā)現(xiàn)兩種老藥用于預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作安全有效,相關(guān)成果被寫進(jìn)世衛(wèi)組織編撰的新版慢阻肺全球防治指南。
2003年在抗擊“非典”中,鐘南山不顧生命危險救治危重病人,奔赴疫區(qū)指導(dǎo)醫(yī)療救治工作,倡導(dǎo)與國際衛(wèi)生組織合作,主持制定我國“非典”等急性傳染病診治指南,為戰(zhàn)勝“非典”疫情作出重要貢獻(xiàn)。同時,他主動承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件代言人角色,向公眾普及衛(wèi)生知識,積極建言獻(xiàn)策推動公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),為奪取應(yīng)對甲型流感、H7N9禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的勝利發(fā)揮了重要作用。
屠呦呦
中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的優(yōu)秀代表
▲ 屠呦呦,1930年12月出生,中國中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心主任。2015年,屠呦呦因開創(chuàng)性地從中草藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療,而獲得當(dāng)年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎,這是在中國本土進(jìn)行的科學(xué)研究首次獲得諾貝爾獎。
1968年,中藥研究所開始抗瘧中藥研究,39歲的屠呦呦擔(dān)任該項目的組長。經(jīng)過兩年的研究對象篩選,并受到中國古代藥典《肘后備急方》的啟發(fā),項目組將重點(diǎn)放在了對青蒿的研究上。1971年,在失敗了190次之后,項目組終于通過低溫提取、乙醚冷浸等方法,成功提取出青蒿素,并在接下來的反復(fù)試驗中得出了青蒿素對瘧疾抑制率達(dá)到100%的結(jié)果。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,2000年至2015年期間,瘧疾發(fā)病率下降37%,瘧疾患者死亡率下降60%,全球共挽救了620萬人生命。這一成績歸功于瘧疾防治的綜合措施,包括ACTs在內(nèi)。在這個過程中,青蒿素和它的衍生物走向國際抗瘧臨床,并成為全球抗瘧的一線藥物,體現(xiàn)出中醫(yī)藥寶庫是世界醫(yī)藥不可或缺的組成部分。
阿蘭·梅里埃
助力我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和對外合作的開拓者
▲ 阿蘭·梅里埃(Alain Mérieux),梅里?;饡飨⑸锩防锇9緞?chuàng)始人。多年來,阿蘭·梅里埃先生作為官員、企業(yè)家、社會活動家積極促進(jìn)中法衛(wèi)生合作,積極推動中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
近年來,梅里埃家族對中國最大的貢獻(xiàn),是幫助中國在武漢建立起亞洲第一個P4級別高等生物安全實(shí)驗室。據(jù)統(tǒng)計,目前全球該級別的P4實(shí)驗室數(shù)量不超過20個,其中大多數(shù)位于歐美發(fā)達(dá)國家。
扎根中國三十多年來,阿蘭·梅里埃做出過兩個重大決定,一是選擇直接與中國政府衛(wèi)生部門合作,比如參與“非典”和禽流感等中國重大公共衛(wèi)生事件,二是“在中國研發(fā),到中國建廠”,這意味著法國企業(yè)就地取材,致力于把研發(fā)成果推廣到世界。在梅里埃的帶動下,涌現(xiàn)出了一大批優(yōu)秀的法國生物醫(yī)藥公司,將中國作為創(chuàng)新的發(fā)源地。