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眾所周知，裝配式建筑的構(gòu)件通過工廠實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，可以直接運(yùn)到工地進(jìn)行安裝，在爭分奪秒搶工期的建筑領(lǐng)域有著不可比擬的優(yōu)越性；同時(shí)也可也減少過去建造方式所造成的環(huán)境污染，大大提高了工作效率；再者，因?yàn)闃?gòu)件在工廠進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，質(zhì)量比在現(xiàn)場生產(chǎn)更有保證，更可以得到有效的控制，也同時(shí)減少了資源的浪費(fèi)。這些優(yōu)勢(shì)也正逐漸應(yīng)用于醫(yī)院建筑中。本文主要是介紹裝配式建筑技術(shù)中的“裝配式裝修技術(shù)”在醫(yī)院建筑中的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。

裝配式裝修模式已經(jīng)慢慢成為建筑裝飾領(lǐng)域的主流形式之一 

鋼結(jié)構(gòu)是裝配式建筑的三大結(jié)構(gòu)體系之一，具有抗震性能好、建筑品質(zhì)高、制作簡單和施工快、綠色環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)。2016年2月，中共中央國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市規(guī)劃建設(shè)管理工作的若干意見》(中發(fā)〔2016〕6號(hào))提出：發(fā)展新型建造方式，指出大力推廣裝配式建筑，積極穩(wěn)妥推廣鋼結(jié)構(gòu)建筑。裝配式鋼結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建造體系是在傳統(tǒng)鋼結(jié)構(gòu)體系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計(jì)理念通過將部品部件通用化，將裝配式建筑的四大系統(tǒng)（建筑結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、外圍護(hù)系統(tǒng)、設(shè)備與管線系統(tǒng)、內(nèi)裝系統(tǒng)）高度集成，并加上全裝修，構(gòu)建新形式的裝配式鋼結(jié)構(gòu)建筑體系。裝配式建筑建造發(fā)展升級(jí)方向應(yīng)注重全面提升標(biāo)準(zhǔn)水平，增強(qiáng)長遠(yuǎn)發(fā)展意識(shí)，適度提高標(biāo)準(zhǔn)對(duì)安全質(zhì)量、性能品質(zhì)、節(jié)能環(huán)保和建筑壽命等技術(shù)指標(biāo)要求，裝配式建筑的技術(shù)方向與特點(diǎn)有五個(gè)方面：包括全建筑、全壽命、全協(xié)同、全環(huán)節(jié)、全過程。

在“全建筑”的方向。裝配式建筑應(yīng)保證一個(gè)完整建筑產(chǎn)品長久品質(zhì)，提倡全裝修，內(nèi)裝系統(tǒng)應(yīng)與結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、外圍護(hù)系統(tǒng)、設(shè)備與管線系統(tǒng)進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)建造，采用工業(yè)化生產(chǎn)的集成化部品，倡導(dǎo)進(jìn)行裝配式裝修。

▲ 圖2 裝配式內(nèi)裝修模塊化

裝配式裝修的實(shí)施需要經(jīng)過一系列步驟，包括系統(tǒng)模塊化組合、裝修工藝設(shè)計(jì)、預(yù)制部品部件、管線預(yù)埋和機(jī)電施工，還需配合功能設(shè)施設(shè)備終端搭載，最后才能在工地進(jìn)行組合裝配達(dá)成裝飾裝修效果。

裝配式裝修模式的出現(xiàn)是裝修模式的重大變革，這種模式有利于節(jié)約資源能源、減少施工污染、提升勞動(dòng)生產(chǎn)效率和質(zhì)量安全水平；有利于促進(jìn)建筑業(yè)與信息化、工業(yè)化的深度融合，培育新產(chǎn)業(yè)新動(dòng)能，推動(dòng)化解過剩產(chǎn)能。

▲ 圖3 裝配式裝修模式的安裝現(xiàn)場

目前建筑應(yīng)用的裝配式裝修模式中，大多以圍護(hù)結(jié)構(gòu)的裝配為主，如干掛墻板、集成吊頂。建筑管線、設(shè)備功能性整合到裝配式裝修模式中，仍是所有從事裝配式裝修產(chǎn)業(yè)鏈的同仁努力的方向。

當(dāng)前，醫(yī)院建筑能做到圍護(hù)結(jié)構(gòu)模塊化拼裝，同時(shí)又能部分整合機(jī)電、管線和功能性的醫(yī)療區(qū)域以單一空間或小面積空間為主，這些空間很多是定位定尺寸、標(biāo)準(zhǔn)化程度高、系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范、基礎(chǔ)裝備配置要求和功能都非常明確的功能用房（如手術(shù)室、層流病房、門診診室等）。隨著裝配式裝修技術(shù)和產(chǎn)品的不斷完善，裝配式裝修模式將是未來建筑裝飾領(lǐng)域的主流形式。

▲ 圖4 手術(shù)室裝配式裝修模塊組成

裝配式裝修模式在醫(yī)院建筑中的應(yīng)用前景

01）預(yù)計(jì)到2020年改擴(kuò)建醫(yī)院投資額超1.5萬億元

據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測，2020年全國醫(yī)院床位數(shù)將新增267.1萬張，新增建筑面積達(dá)30181.27萬平方米。在床位數(shù)變動(dòng)趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，根據(jù)投資額的經(jīng)驗(yàn)值計(jì)算，預(yù)計(jì)截止到2020年，我國改擴(kuò)建醫(yī)院投資額將達(dá)15090.64億~24145.02億元（根據(jù)新增床位數(shù)推算新建醫(yī)院面積，根據(jù)單方建造面積乘以單方造價(jià)所得）。其中，土建與施工占比例最高達(dá)33.18%，預(yù)計(jì)投資額達(dá)5007.7億~8011.32億元。

02）醫(yī)院裝配式裝修模式在產(chǎn)業(yè)鏈上有待突破和升級(jí)

從早期的馬槽龍骨+彩鋼板的工藝，到現(xiàn)在開模制造的型材龍骨+電解鋼板的表面處理工藝，期間偶有藝術(shù)化玻璃的應(yīng)用，醫(yī)院裝配式裝修工藝一直在進(jìn)步?？隙ㄟM(jìn)步的同時(shí)，我們必須看到，裝配式裝修模式目前仍然存在材料參差不齊、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、產(chǎn)品及工藝受局限等問題。

當(dāng)前，很多企業(yè)將干掛墻板工藝表述為模塊化、裝配式工藝，其實(shí)，這種工藝從集成化程度上講，僅達(dá)到圍護(hù)結(jié)構(gòu)的龍骨、墻、頂面、嵌入式柜體及部分設(shè)施設(shè)備可以自由組合。

系統(tǒng)集成方面，機(jī)電部分仍然以現(xiàn)場手工制作為主，其中包括終端設(shè)施設(shè)備（如手術(shù)室電源插座箱、氣體面盤、中央情報(bào)控制面板和觀片燈等）。

上述現(xiàn)狀是新型產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然階段，同時(shí)也是行業(yè)發(fā)展一定會(huì)遇到的壁壘。只有裝配式建筑相關(guān)企業(yè)和醫(yī)院建設(shè)同仁共同推動(dòng)裝配式裝修模式的完善和應(yīng)用才能打破行業(yè)壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院裝配式裝修產(chǎn)業(yè)鏈的高速發(fā)展和快速升級(jí)。

03）裝配式裝修模式可以最大化滿足醫(yī)院日益提升的裝修需求

受城鎮(zhèn)化進(jìn)程影響，預(yù)計(jì)到2020年，全國將新增1億城鎮(zhèn)人口，配套的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（如學(xué)校、醫(yī)院等）必須跟上。因此，建設(shè)綜合性醫(yī)院的需求將仍處于剛需且主流的地位。

與國外動(dòng)輒10余年的醫(yī)院建造周期相比，目前我國醫(yī)院建設(shè)的周期普遍為3-5年，醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)仍處于推薦而非剛需地位，因此前期設(shè)計(jì)階段難免存在各種問題，這就導(dǎo)致醫(yī)院大量的設(shè)備管線預(yù)埋，配套功能設(shè)計(jì)，人性化、藝術(shù)化裝修等工作無法得以100%實(shí)現(xiàn)。

    醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)、醫(yī)療設(shè)備的換代、就醫(yī)模式的改變和人性化需求的提升等，正促使明日醫(yī)院不斷提升環(huán)境體驗(yàn)感，逐步提高藝術(shù)、溫馨、童趣、環(huán)保等裝飾因素的比重。總之，傳統(tǒng)的裝飾裝修經(jīng)驗(yàn)已滿足不了明日醫(yī)院的發(fā)展需求，裝配式裝修模式才能最大化滿足醫(yī)院日益提升的裝修需求。

▲ 圖5 裝配式裝修在手術(shù)室的應(yīng)用