● 摘要
眾所周知醫(yī)院工程管理的過程中，設(shè)計(jì)與招標(biāo)階段是非常重要的一環(huán)。萬事開頭難，復(fù)雜而龐大的醫(yī)院工程若沒有打好沖鋒號(hào)，后續(xù)深入推進(jìn)的難度可想而知。本文作為筆者多年的管理實(shí)際經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，雖不能面面俱到，但是對(duì)于招標(biāo)文件編制階段一些隱性的頑疾提出了一些解決對(duì)策。
壹 招標(biāo)文件編制存在哪些頑疾？
醫(yī)療建筑是一類功能非常復(fù)雜、社會(huì)影響面廣、投資規(guī)模龐大的公共建筑。作為各種醫(yī)療活動(dòng)的基本空間載體，在建造過程中也體現(xiàn)其高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，對(duì)于醫(yī)院后勤基建管理人員來說，醫(yī)院的建設(shè)絕不同于普通住宅及其他民用建筑，其醫(yī)療功能雖呈現(xiàn)小規(guī)模的單元性、模塊性，但整體仍需要有機(jī)串聯(lián)組織，一旦存在不恰當(dāng)?shù)牧骶€、流程就會(huì)從點(diǎn)蔓延成線，最終到整個(gè)醫(yī)療面。
作為建設(shè)方管理者，為了避免項(xiàng)目投產(chǎn)后發(fā)生各種問題就必須做好全過程管理工作，而這其中開工前的項(xiàng)目前期工作是最重要的基礎(chǔ)，既可直接影響后續(xù)施工過程，又決定項(xiàng)目整體定位。
項(xiàng)目前期工作包含了
立項(xiàng)文件編制、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、招標(biāo)文件編制等，可以說是整個(gè)項(xiàng)目的頭腦風(fēng)暴階段，幾乎所有高智力工作環(huán)節(jié)都在這個(gè)階段完成。本文主要針對(duì)招標(biāo)階段招標(biāo)文件編制過程中的一些經(jīng)常出現(xiàn)但又根除不了的問題進(jìn)行研究，提出解決對(duì)策。
根據(jù)筆者工作中經(jīng)歷過的圖紙?jiān)O(shè)計(jì)階段、招標(biāo)階段、施工階段以及竣工驗(yàn)收后階段的管理實(shí)踐情況分析，在招標(biāo)文件編制過程
中的常見頑疾主要有以下幾個(gè)方面：
1.
設(shè)計(jì)方圖紙因素。
由于設(shè)計(jì)方工作流程以及關(guān)注視角的不同，一定程度上對(duì)于以施工圖紙為依據(jù)的清單編制工作產(chǎn)生了必然的缺、漏影響。
2.
清單編制人員因素。
工作流程與關(guān)注視角的不同同樣作用于造價(jià)師，也造成了一味依據(jù)圖紙而又缺乏溝通交流，最終清單缺、漏項(xiàng)嚴(yán)重的后果。
3.
建設(shè)方管理人員的技術(shù)能力缺乏。
作為甲方管理人員對(duì)于工程項(xiàng)目造價(jià)、設(shè)計(jì)、施工全過程的把控能力缺失同樣導(dǎo)致不利后果。
設(shè)計(jì)方、造價(jià)方、建設(shè)方作為過程中最主要的實(shí)施者、把控者，對(duì)于完善此過程確保招標(biāo)的順利實(shí)施起著至關(guān)重要的作用。因此必須從三方各自角度分析問題、提出對(duì)策。
貳 設(shè)計(jì)方怎么做？
1.
確保圖紙質(zhì)量，將項(xiàng)目?jī)?nèi)容如實(shí)反映。
建設(shè)方委托設(shè)計(jì)方的主要合同標(biāo)的即是完成施工圖紙的編制并配合后續(xù)施工。圖紙文件的編制工作也是設(shè)計(jì)方專業(yè)能力的體現(xiàn)，作為項(xiàng)目前期的重中之重，雖然甲乙雙方都格外重視，但往往會(huì)出現(xiàn)各種難以防范的疏漏。
由于筆者曾經(jīng)在三甲設(shè)計(jì)院從事過設(shè)計(jì)師工作，對(duì)于設(shè)計(jì)院工作習(xí)慣以及流程較為熟悉，
對(duì)于控制圖紙質(zhì)量這項(xiàng)工作首先需要設(shè)計(jì)師本人的努力，必須承擔(dān)起作為第一責(zé)任人的技術(shù)與道德兩個(gè)層面上的職責(zé)；
其次設(shè)計(jì)院作為項(xiàng)目參與一方需對(duì)各專業(yè)圖紙總體匹配度、完成度、合理性擔(dān)負(fù)應(yīng)有的綜合圖審責(zé)任；
最后才是外部施工圖審查單位所承擔(dān)的審圖責(zé)任，需要注意的是外部圖審單位主要針對(duì)圖紙的強(qiáng)制性條款的符合性，對(duì)于細(xì)部構(gòu)造、人性化適用性、實(shí)用性等這類與實(shí)際使用有關(guān)的內(nèi)容所存在的問題往往不會(huì)被提出。
2.
換位思考，將施工方、造價(jià)方、建設(shè)方對(duì)于圖紙的需求理解透徹。
在確保圖紙本身質(zhì)量的前提下，必須對(duì)設(shè)計(jì)方提出更高的要求。
工程項(xiàng)目具有復(fù)雜性、一次性的特點(diǎn)，龐大的工程可以有數(shù)十家甚至數(shù)百家供應(yīng)商，如果各自為政而不考慮各自的平行工序或下一道工序肯定將出現(xiàn)銜接面的孤立，進(jìn)而影響項(xiàng)目推進(jìn)。在這里建設(shè)方可以做的是理清工作面，提前對(duì)此項(xiàng)內(nèi)容全面交底說明并請(qǐng)多方確認(rèn)；
對(duì)于每個(gè)供應(yīng)商來說要做的是確保自身工作范圍內(nèi)工作高質(zhì)量完成的前提下多換位思考，這個(gè)步驟其實(shí)很多項(xiàng)目經(jīng)理自身非常清楚，只不過介于對(duì)自身的保護(hù)或者多一事不如少一事的心理而不采取相應(yīng)的行動(dòng)。
但是事實(shí)證明，大多數(shù)情況下因此而造成的不良后果往往仍需各方共同承擔(dān)。比如圖紙?jiān)O(shè)計(jì)過程中，尤其是原有建筑內(nèi)部改建工程，設(shè)計(jì)單位通常會(huì)出裝修平面圖、立面圖、剖面圖、節(jié)點(diǎn)圖、墻體拆除示意圖、設(shè)備專業(yè)圖紙（含暖通、給排水、電氣、智能化等）、門窗表、設(shè)計(jì)說明等圖紙，經(jīng)過多個(gè)項(xiàng)目的清單編制情況來看，從下表工程施工變更診斷表可以了解：
表1 工程施工變更診斷表
表1中的各項(xiàng)可能對(duì)于設(shè)計(jì)方來說有些內(nèi)容并不能表達(dá)在圖紙上或不便于表達(dá)，但是對(duì)于一份圖紙來說最重要的是滿足建設(shè)方項(xiàng)目推進(jìn)的目的并幫助施工方順利施工，某些方面的不明確將影響造價(jià)控制乃至施工節(jié)奏。
在這一點(diǎn)上筆者的建議是設(shè)計(jì)方盡可能的完善圖紙內(nèi)容的前提下增加一份補(bǔ)充文件，目的和作用在于提醒或說明項(xiàng)目開展過程中的一些潛在步驟以及注意點(diǎn)，具體內(nèi)容匯總?cè)绫?：
表2 設(shè)計(jì)方補(bǔ)充文件
針對(duì)表中各項(xiàng)內(nèi)容，建設(shè)方可以進(jìn)行內(nèi)部討論，形成實(shí)施與否、實(shí)施范圍、實(shí)施方案的初步意見，咨詢?cè)O(shè)計(jì)方后提交給造價(jià)方并落實(shí)于工程量清單中。
叁 造價(jià)方怎么做？
1.
確保圖紙內(nèi)容對(duì)應(yīng)的工程量完整輸入。
在實(shí)際工程管理的過程中，對(duì)于造價(jià)師最基本的要求與施工方有一定的相似性—按圖造價(jià)與按圖施工，將設(shè)計(jì)圖紙中平面、立面、剖面、節(jié)點(diǎn)等做法構(gòu)造轉(zhuǎn)化為子項(xiàng)與數(shù)字輸入到造價(jià)軟件中，形成項(xiàng)目造價(jià)的大框架。
這其中需要注意：
造價(jià)師發(fā)現(xiàn)圖紙表述不清的地方必須提出，特別是材質(zhì)、厚度、大小等重要參數(shù)。造價(jià)方若與施工方一樣的思維將按圖造價(jià)與按圖施工作為誤差、缺陷的唯一解釋，那么建設(shè)方的有效項(xiàng)目前期管理目標(biāo)將永遠(yuǎn)達(dá)不到。不能將一切成敗歸于設(shè)計(jì)圖紙，更不能對(duì)自身技術(shù)范圍內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)的缺陷熟視無睹，要秉承著對(duì)自己專業(yè)負(fù)責(zé)、對(duì)甲方負(fù)責(zé)的態(tài)度開展工作才能達(dá)到雙贏的局面。
2.
現(xiàn)場(chǎng)查看、積極溝通，將圖紙上不能表達(dá)的內(nèi)容考慮詳實(shí)。
在按圖紙?jiān)靸r(jià)得到基本預(yù)算價(jià)后工作還不能結(jié)束，不論項(xiàng)目大小，造價(jià)師必須到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘，與建設(shè)方充分溝通了解項(xiàng)目范圍、過程、結(jié)果等基本邏輯信息。切不可完全依賴圖紙，雖然設(shè)計(jì)圖紙經(jīng)過設(shè)計(jì)院內(nèi)審、審圖單位圖審，但只能確保大框架穩(wěn)固，對(duì)于細(xì)節(jié)則未必面面俱到。
額外補(bǔ)充一點(diǎn)：
某些隱藏較深、容易遺漏的項(xiàng)目，如原有地面拆除項(xiàng)目，有時(shí)候并不清楚地面以下是否有現(xiàn)澆砼或其他硬化層，并且其厚度也未知，很難準(zhǔn)確描述項(xiàng)目特征，卻極易引起現(xiàn)場(chǎng)增補(bǔ)。
通過多個(gè)項(xiàng)目的操作嘗試，采取打包一項(xiàng)并注明施工方自行考慮不予增補(bǔ)作為此項(xiàng)口徑，需要注意的是清單描述通常以建筑、樓層、房間等分區(qū)域列項(xiàng)計(jì)價(jià)，因此類似拆除的包干項(xiàng)必須在可能存在的每個(gè)單位工程的分部分項(xiàng)工程中的各個(gè)分區(qū)描述內(nèi)容中都列出，以減少實(shí)施過程中的工程量變更索賠。
3.
按建設(shè)方要求動(dòng)態(tài)修改清單項(xiàng)目。
根據(jù)表2內(nèi)容可以看到許多內(nèi)容屬于兩不管的灰色地帶，要使得項(xiàng)目實(shí)施過程中的變更越少，只能由建設(shè)方管理人員按照一定的標(biāo)準(zhǔn)化流程發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，而造價(jià)方要配合的則是接收建設(shè)方提出的預(yù)算需求輸入清單文件，整個(gè)過程是動(dòng)態(tài)的，卻能很大限度減少工程變更量。
肆 建設(shè)方怎么做？
1.
確保圖紙內(nèi)容符合工程實(shí)施意圖。
首先建設(shè)方項(xiàng)目管理者必須清楚自身的建設(shè)需求，包含了項(xiàng)目?jī)?nèi)容、范圍、工期、工序等。項(xiàng)目大框架把控到位則奠定了總的推進(jìn)基礎(chǔ)，支撐起工程量清單的基本骨架。
2.
動(dòng)態(tài)補(bǔ)充與修改清單內(nèi)容。
根據(jù)圖紙與表2內(nèi)容的結(jié)合，在工程量清單編制過程中與設(shè)計(jì)、造價(jià)保持密切溝通，提出造價(jià)需求，不斷完善清單文件。一般來說清單與圖紙需要保持一一對(duì)應(yīng)關(guān)系，但筆者前述也提到了設(shè)計(jì)流程與造價(jià)流程本身存在一定的缺陷性、不吻合性，受到傷害的則是建設(shè)方。
因此作為項(xiàng)目的主人—建設(shè)方必須采取“
清單完整性”優(yōu)先的做法，以最直接、最有效的方式盡可能杜絕清單的缺漏現(xiàn)象。至于圖紙的不對(duì)應(yīng)部分，可以在招標(biāo)文件中制訂相應(yīng)條款由施工方在招標(biāo)質(zhì)詢階段提出，同時(shí)明確清單優(yōu)先的原則，技術(shù)問題通過施工方與設(shè)計(jì)方之間的技術(shù)聯(lián)系單解決。
伍 寫在最后
本文主要目的為提出工程量清單編制過程中缺漏問題的解決方法，綜上所述主要過程如下：
1.
確保設(shè)計(jì)圖紙已對(duì)項(xiàng)目需求完整體現(xiàn)。
2.
確保造價(jià)方對(duì)項(xiàng)目需求理解透徹。
3.
動(dòng)態(tài)跟蹤持續(xù)更新完善清單文件。
最后再對(duì)三方各提一點(diǎn)要求吧：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)方仔細(xì)點(diǎn)、造價(jià)方全面點(diǎn)、建設(shè)方啰嗦點(diǎn)，各自主動(dòng)對(duì)項(xiàng)目分工負(fù)責(zé)，為達(dá)到最終目標(biāo)所努力。
參考文獻(xiàn)
[1] GB51039-2014，綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 [S]
作者信息
張軼鋒
中國科學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 （浙江省腫瘤醫(yī)院） 總務(wù)科（基建辦）工程師、注冊(cè)建筑師、項(xiàng)目管理碩士
當(dāng)前位置：
