摘要：醫(yī)院照明設(shè)計(jì)，實(shí)際上是一個(gè)相對(duì)比較冷門的領(lǐng)域，但其對(duì)照明設(shè)計(jì)的要求且比很多場(chǎng)所都要嚴(yán)格得多。
醫(yī)院照明設(shè)計(jì)不僅要滿足醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療等醫(yī)療服務(wù)所需的功能照明，而且應(yīng)為患者提供一個(gè)舒適、健康、溫馨的照明環(huán)境。
醫(yī)院診療及患者康復(fù)所需的照明要求較高，直接關(guān)系到患者的身心健康，對(duì)照明提出了更高的要求。不僅要滿足醫(yī)院日常的手術(shù)作業(yè)要求，而且應(yīng)該營(yíng)造一個(gè)患者感覺舒適的光環(huán)境
一、照度和光色要求
1、照度要求
醫(yī)院中不同區(qū)域的照明要求是不同的，它取決于各種人員所需的視覺條件。如精密手術(shù)時(shí)的照度需要 100 000 lx。你沒看錯(cuò)，是 10萬 lx，這是什么概念？
開了燈大概是這樣的：
而深夜的病房巡回只需10 lx，大概是起夜燈的亮度。
對(duì)于同一個(gè)場(chǎng)所來說，照度跨度如此之大實(shí)屬罕見，由此可見醫(yī)院這個(gè)場(chǎng)所對(duì)于照明設(shè)計(jì)的苛刻。
即使是同一個(gè)地方，如在病房，對(duì)于病人平時(shí)只需有一般照明，以便方便其行走，100 lx 就可以；但對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，當(dāng)需要對(duì)病人進(jìn)行檢查時(shí)，則需要很高的照度，可達(dá) 1000 lx 以上。
目前以《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2013中提出的醫(yī)院建筑照度值較為合適(見下表)。
2、光色彩
光源的色表、光源的顯色性以及周圍反射光的顏色在醫(yī)院照明中顯得特別重要。
首先，良好的光色可以為治療和對(duì)身體檢查提供最好的條件，例如可以從病人皮膚的顏色或皮膚顏色的變化作為出正確的診斷；其次這涉及到一個(gè)心理因素，如果能在醫(yī)院診所營(yíng)造一種友好的氣氛，對(duì)病人的康復(fù)是很有幫助的。因此，應(yīng)選擇色溫合適、顯色性良好的光源。
下表給出了歐洲醫(yī)院照明的照度和顯色性要求：
二、照明負(fù)荷等級(jí)和功率密度限值
1、 醫(yī)院各部門照明負(fù)荷等級(jí)
2、目前以《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2013 中提出的醫(yī)院建筑功率密度限值較為合適(見下表)
三、各區(qū)域照明設(shè)計(jì)
1、 門診照明
門診部是對(duì)患者病情進(jìn)行診斷和初步治療的場(chǎng)所，門診照明一方面需滿足醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷的視覺功能要求，另一方面需要為患者營(yíng)造舒適的光環(huán)境。
一般檢查需要 560 lx 照度，復(fù)雜檢查需要 1000 lx 以上的照度，為節(jié)約能源開課采用一般照明與任務(wù)照明相結(jié)合的方式，一般照明為整個(gè)空間提供一般視覺功能要求，并建立舒適的光環(huán)境，任務(wù)照明為補(bǔ)充檢查、診斷時(shí)照度不足部分。
一般照明應(yīng)給患者以干凈沉穩(wěn)，舒適的感覺。盡量避免采用過多的裝飾性照明。由于門診部的使用時(shí)間大部分為白天，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮引入天然光，以提高人員的情緒。當(dāng)采用自然采光時(shí)，要注意照度分布和克服眩光等問題。
同時(shí)，應(yīng)考慮天然光不足時(shí)照度下降及照度均勻性問題。一般照明還需有利于視頻顯示裝置（visual display unit，VDU）的應(yīng)用，應(yīng)盡量減少屏幕反射。同時(shí)也應(yīng)對(duì)屏幕、周圍設(shè)施以及患者間對(duì)亮度進(jìn)行平衡，也減少醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)人眼頻繁在不同亮度環(huán)境下的適應(yīng)過程，進(jìn)而減少醫(yī)務(wù)人員的視覺疲勞。
2、 病房區(qū)照明
病房是患者恢復(fù)健康的主要場(chǎng)所，“家”的感覺是病房照明設(shè)計(jì)中的一個(gè)重要考慮要素。病房照明需要滿足4方面的需求：有益于患者休息的一般照明；患者在床上的閱讀照明；醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者檢查，護(hù)理照明以及晚間醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理照明。
為同時(shí)滿足多種視覺功能，病房照明通常采用一般照明與局部照明相結(jié)合的方式。一般照明應(yīng)能提供足夠的照度，使醫(yī)務(wù)人員能完成日常的醫(yī)務(wù)工作，最好使用間接照明，提供的照度在 100-200 lx 之間，色溫大多采用暖白色，顯色指數(shù)應(yīng)大于85。
使用間接照明是為了讓躺在病床上的病人感覺不到眩光，并且在室內(nèi)產(chǎn)生較柔和的光線。而且明亮的頂棚有助于開拓病人的心胸，減少壓抑的感覺。
3、手術(shù)室照明
手術(shù)室照明是醫(yī)院照明中最重要的一環(huán)，這不僅僅是因?yàn)橐獫M足人們得而視覺要求，更重要的是手術(shù)室的工作關(guān)系到患者的生死。
手術(shù)室的照明通常分為兩部分：一般照明為整個(gè)空間提供明亮的照明環(huán)境；手術(shù)臺(tái)照明為手術(shù)作業(yè)提供足夠的照明，以幫助醫(yī)務(wù)人員完成手術(shù)。
僅僅為手術(shù)臺(tái)提供照明是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，照明應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員手術(shù)營(yíng)造高質(zhì)量的光環(huán)境。
在設(shè)計(jì)手術(shù)室照明時(shí)，一般將手術(shù)室分為手術(shù)臺(tái)、手術(shù)臺(tái)毗鄰區(qū)域和周圍區(qū)域3個(gè)區(qū)域。通常，手術(shù)臺(tái)作業(yè)照明照度水平比較高；為減小醫(yī)生的視覺適應(yīng)過程以及提高視銳度，手術(shù)室一般照明的照度水平要不低于 1000 lx；手術(shù)臺(tái)毗鄰區(qū)域照度應(yīng)大于 2000 lx。
為了使視場(chǎng)中沒有太大的亮度變化而造成視覺上的不舒適，墻壁的垂直照度不應(yīng)低于水平照度的 50%。對(duì)于某些微創(chuàng)手術(shù)，此類設(shè)備大多提供任務(wù)區(qū)域照明并使用 VDU，手術(shù)室的照度要求比一般手術(shù)室要低，以減少環(huán)境掛光線對(duì)設(shè)備照明的影響。
如果手術(shù)室具有多種用途，則智能照明控制必不可少，可根據(jù)不同手術(shù)需要進(jìn)行場(chǎng)景設(shè)備。
手術(shù)室一般照明光源的色溫應(yīng)與手術(shù)無影燈光源的色溫相接近，應(yīng)為 4500 k 左右，顯色指數(shù)應(yīng)大于 90，以方便醫(yī)生進(jìn)行顏色辨認(rèn)，熒光燈與 LED 燈是較為常用的光源。
醫(yī)院照明需要滿足的需求太多復(fù)雜視覺任務(wù)，同時(shí)要營(yíng)造和諧的照明環(huán)境。高質(zhì)量照明需要多個(gè)因素相互配合。光的顯色性、天然采光、照明控制、頻閃、水平和垂直照度、亮度等因素在醫(yī)院高質(zhì)量照明中起著舉足輕重的作用，也是做醫(yī)院照明設(shè)計(jì)首先要考慮并需特別注意的因素。
聲明:本文內(nèi)容摘自：《電氣照明設(shè)計(jì)》&《照明設(shè)計(jì)—從傳統(tǒng)光源到LED》。如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)聯(lián)系小小明（微信號(hào)：Dennis-LM）
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